cover.jpg
individuum
t

[1] Banyard P., Hulme, J. A. Giving psychology away: How George Miller’s vision is being realised by psychological literacy // Psychology Teaching Review. 2015 № 2(21). С. 93–101.

[2] Malouff J., Rooke S. Empirically supported self-help books // The Behavior Therapist. 2007. № 6 (30). 129e131.

[3] См.: https://psycnet.apa.org/record/1978-23533-001.

[4] Barrera M., Rosen G. M., Glasgow R. E. Rights, risks, and responsibilities in the use of self-help psychotherapy. // Preservation of Client Rights / под. ред. G. T. Hannah, W. P. Christian, H. P. Clark). New York: Free Press, 1981. С. 204–220.

[5] Размер эффекта — термин, который исследователи используют для описания реальной, клинически значимой полезности того или иного вмешательства и надежного отделения ее от случайных изменений состояния людей, попавших в выборку.

[6] Cuijpers P., Donker T., van Straten A., Li J., Andersson G. Is guided self-help as effective as face-to-face psychotherapy for depression and anxiety disorders? A systematic review and meta-analysis of comparative outcome studies // Psychol Med. 2010. № 12 (40). Декабрь. С. 1943–1957. doi: 10.1017/S0033291710000772. PMID: 20406528.

[7] Вы уже почти в конце книги, поздравляем!

[8] Если вы не можете встать с кровати, почистить зубы и приготовить себе поесть — книжка о депрессии вам не поможет. Чем тяжелее/продолжительнее/выраженнее состояние, тем сложнее справиться без помощи специалиста или фармакологической поддержки.

[9] Этот нам подсказала специалистка по работе с РПП, психолог Евгения Дашкова.

[10] См.: https://stevenchayes.com/blog/.

[11] См.: https://blog.psyalter.ru.

[12] См.: https://yasno.live/blog.

[13] См.: https://www.instagram.com/cbtclinic.

[14] См.: https://t.me/pure_cognitions, https://www.youtube.com/.

[15] См.: https://www.instagram.com/psychodemia/.

[16] См.: https://www.instagram.com/selfcarist.space/.

[17] См.: https://www.psychologytoday.com.

[18] См.: https://ovrhealth.com/how-we-can-help/.

[19] https://www.xr.health/products/ — полный список приложений, разработанных компанией.

[20] Программа стартовала в 2008 году под эгидой Национальной службы здравоохранения Великобритании.

[21] Есть множество книг по самопомощи, посвященных вопросу формирования привычек, например «Привычки на всю жизнь» Шона Янга.

[22] Harwood T. M., L’Abate L. Self-Help in Mental Health. A Critical Review. URL: https://www.springer.com/gp/book/9781441910981.

[23] См.: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response.

[24] Примеры того, как психология используется для решения социальных проблем — в борьбе с бедностью, просвещении и организации групп поддержки для людей с зависимостями, можно найти в книге Шона Янга «Привычки на всю жизнь. Научный подход к формированию устойчивых привычек».

[25] Gilbert P. Psychotherapy for the 21st century: An integrative, evolutionary, contextual, biopsychosocial approach // Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice. 2019. № 2(92). С. 164–189.

[26] Haushofer J., Mudida R., Shapiro J. P. The Comparative Impact of Cash Transfers and a Psychotherapy Program on Psychological and Economic Well-being / National Bureau of Economic Research. 2020. w28106.

[27] Finegan M., Firth N., Delgadillo J. Adverse impact of socioeconomic deprivation on psychological treatment outcomes: the role of area-level income and crime // Psychotherapy Research. 2019. URL: https://doi.org/10.1080/10503307.2019.1649500.

[28] The COVID-19 pandemic, financial inequality and mental health // Mental Health. URL: https://www.mentalhealth.org.uk/our-work/research/coronavirus-mental-health-pandemic/covid-19-inequality-briefing.

[29] См.: https://qz.com/1749577/psychologists-sign-pledge-to-address-climate-change/.

[30] См.: https://ambivert.club/svoboda-vnutri/.

[31] См.: http://psyethics.ru.

[32] Solomonov N., Barber J. P. Conducting psychotherapy in the Trump era: Therapists’ perspectives on political self-disclosure, the therapeutic alliance, and politics in the therapy room //Journal of clinical psychology. 2019. № 9(75). С. 1508–1518.

Глава 10

Сам(а) себе психолог

УДК 615.851

ББК 53.57

Вотрин, Антон; Дёмин, Алексей; Соломина, Настасья.

Хватит это терпеть. Как выбрать психотерапевта и научиться с ним работать / Антон Вотрин, Алексей Дёмин, Настасья Соломина. М.: Individuum, 2022. — 256 с.:. — (Нетревожный подход).

ISBN 978-5-6046530-4-3

Чем психолог отличается от психиатра, а психотерапевт — от психоаналитика, кого из них вам искать и по каким критериям? Как помочь другому человеку помочь вам? Сколько нужно ходить на терапию? А сколько можно? Книга трех практикующих психотерапевтов, участников объединения «Чистые когниции», призвана выручить тех, кто не может понять, как подступиться к лечению от депрессии, тревоги, навязчивых состояний и многих других вещей, отравляющих жизнь. «Хватит это терпеть» представляет собой не только ясный и практический путеводитель по миру разнообразных школ и приемов, но и манифест в защиту этичной доказательной терапии, которая вряд ли спасет мир, но хотя бы поможет почувствовать себя в нем немного комфортнее.

© Антон Вотрин, 2022

© Алексей Дёмин, 2022

© Настасья Соломина, 2022

© ООО «Индивидуум Принт», 2022

Антон Вотрин, Алексей Дёмин, Настасья Соломина 16+
Хватит это терпеть. Как выбрать психотерапевта и научиться с ним работать

Издатели: Андрей Баев, Алексей Докучаев

Исполнительный директор: Николай Ерюшев

Главный редактор: Феликс Сандалов

Арт-директор: Максим Балабин

Продюсер: Полина Рыжова

Редактор: Георгий Ванунц

Выпускающий редактор: Мария Москвина

Корректоры: Лера Тремасова, Евгения Якимова

Дизайнер: Павел Алексеев

Верстка: Ильяс Лочинов

Принт-менеджер: Денис Семенов

Директор по маркетингу: Ксения Мостовая

PR-менеджер: Наталья Носова

Директор по продажам: Павел Иванов

Директор по правам: Яна Казиева

Менеджер по правам: Валерия Бурлина

ООО «Индивидуум Принт»

individuumbooks.ru

info@individuumbooks.ru

facebook.com/individuumbooks

vk.com/individuumbooks

instagram.com/individuum_books

Наши книги можно купить в «Киоске»: bookmate.store

Иллюстрация на обложке: модели «Женщина в кресле», «Молодой мужчина, сидящий в кресле», «Стоящая фигура Алекса», «Молодой мужчина в кресле», «Фигура Тима в полный рост», «Мужчина в кресле», автор: thowe, лицензия Creative Commons — Attribution — ShareAlike, производные изображения, настоящая лицензия сохранена; Сережа Охта

Подписано в печать 12.10.21.

[1] Эту историю для нас рассказала блогерка и психоактивистка Варвара. Публикуется с ее согласия. — Здесь и далее, если не указано иное, примечания авторов.

[2] Полное название — The National Institute for Health and Care Experience. Здесь и далее в книге будет использоваться именно англоязычная аббревиатура. — Прим. ред.

[3] Wood K., McMurran M. A treatment goal checklist for people with personality disorder // Personality and mental health. 2013. № 7. С. 298-306. 10.1002/pmh.1236.

[4] Корб А. Восходящая спираль. Как нейрофизиология помогает справиться с негативом и депрессией — шаг за шагом. М.: Манн, Иванов и Фербер, 2017.

[5] Malhotra S., Sahoo S. Rebuilding the brain with psychotherapy // Indian journal of psychiatry. 2017. № 4 (59). С. 411–419. URL: https://doi.org/10.4103/0019-5545.217299.

[6] Straube B., Lueken U., Jansen A. и др. Neural correlates of procedural variants in cognitive-behavioral therapy: a randomized, controlled multicenter FMRI study // Psychotherapy and psychosomatics. 2014. № 4 (83). С. 222–233. URL: https://doi.org/10.1159/000359955.

[7] Petersen T. J. Enhancing the efficacy of antidepressants with psychotherapy //Journal of psychopharmacology. 2006. №. 3 (20). С. 19–28.

[8] Miklowitz D. J. и др. Adjunctive psychotherapy for bipolar disorder: a systematic review and component network meta-analysis //JAMA psychiatry. 2021. № 2(78). С. 141–150.

[9] Van Bronswijk S. и др. Effectiveness of psychotherapy for treatment-resistant depression: a meta-analysis and meta-regression //Psychological medicine. 2019. № 3(49). С. 366–379.

[10] Статистическое исследование, объединяющее результаты уже проведенных исследований, для получения более достоверных данных, организации и структуризации массивов исследований.

[11] Нейростимуляция — целенаправленная стимуляция нервной системы с помощью специальных приборов.

[12] Grenon R. и др. Group psychotherapy for eating disorders: A meta‐analysis // International Journal of Eating Disorders. 2017. № 9(50). С. 997–1013.

[13] Dezetter A., Vasiliadis H.-M. The economic benefits of improved access to psychotherapy: two studies. Quintessence. 2014. С. 6.

[14] Приказ Минздрава РФ от 16.09.2003 № 438 «О психотерапевтической помощи».

[15] Метод научной психотерапии, успешно работающий с личностными расстройствами.

[16] Научный психотерапевтический подход, который используется для работы с травматическими воспоминаниями и ПТСР.

[17] Схема-терапия (англ. schema therapy) — научная психотерапия из семейства когнитивно-поведенческих терапий, разработанная психологом Джеффри Янгом. Специализируется на лечении расстройств личности и разных сложных, трудно поддающихся лечению состояний: ПТСР, хронических депрессий и пр.

[18] Метод, позволяющий стимулировать нервные клетки мозга без проникновения в ткани или органы тела. 

Глава 2

История терапии — от месмеризма до КПТ

[1] Martin F. A. Therapy thieves: How to save mental health care from its providers. Oxford University Press, USA, 2020.

[2] Сегодня медицинский гипноз признается Американской психологической ассоциацией как эффективный и научный метод помощи при хронических болях, болевых синдромах и тревоге. Однако не является самостоятельным видом терапии, а чаще всего внедряется как дополнительный инструмент в другой подход, например в КПТ.

[3] Элвуд Вустер (1862–1940) — американский священник, профессор психологии и философии. Разрабатывал научно обоснованный подход лечения верой и основал вокруг себя целое движение. Однако ученые-современники относились к его работам скептически.

[4] Движение Эммануэля — основанный на психологии подход к религиозному исцелению, практиковавшийся в Епископальной церкви Эммануэля (Бостон, штат Массачусетс) с 1906 года. При церкви действовала клиника, где больные люди могли получить индивидуальную или групповую терапию. Особое влияние движение оказало на лечение алкоголизма. — Прим. ред.

[5] Горацио Дрессер (1866–1954) — священник, последователь и популяризатор идей Финеаса Куимби. — Прим. ред.

[6] Джон Дауи (1847–1907) — американский проповедник и общественный деятель, основатель Христианской католической апостольской церкви.

[7] Мейер предлагал при лечении пациентов изучать одновременно биологические, психологические и социальные факторы их болезни.

[8] Существует два противоположных мифа о психоаналитической терапии: психоанализ — это что-то безнадежно устаревшее и ненаучное и, наоборот, вся психотерапия — это психоанализ. На самом деле психоанализ — лишь часть современной психотерапии. И современный американский психоанализ не похож на свою первую волну. Как минимум три направления психоанализа Американская психологическая ассоциация признает как научные методы: терапию, основанную на ментализации; интерперсональную психотерапию; терапию, основанную на переносе.

[9] См.: https://www.statista.com/statistics/794027/mental-health-treatment-counseling-past-year-us-adults.

[10] См.: https://www.mentalhealth.org.uk/statistics/mental-health-statistics-people-seeking-help.

[11] См.: Слабинский В. Ю. Откуда есть пошла русская психотерапия? // Психологическая газета. 2013. 4 декабря. URL: https://psy.su/feed/2650/.

[12] Сальпетриер (фр. Pitié-Salpêtrière) — французская психиатрическая больница, основанная в 1656 году. В настоящее время является сетью многопрофильных медицинских учреждений.

[13] Ардалион Ардалионович Токарский (1859–1901) — пионер российской экспериментальной психологии и исследователь гипноза, психиатр, психотерапевт, доктор медицины.

[14] Бехтерев Владимир Михайлович (1857–1927) — невролог, психиатр, психотерапевт. Исследователь рефлексов, мозга, гипноза.

[15] Жан-Мартен Шарко (1825–1893) — французский врач-психиатр, невролог. Исследователь гипноза и психогенной истерии.

[16] Лев Семенович Выготский (1896–1934) — один из основателей советской психологии, создатель культурно-исторической теории развития, исследователь высших психических процессов, основоположник психологии развития детей как научной области.

[17] Иван Петрович Павлов (1849–1936) — физиолог, лауреат Нобелевской премии, основатель собственной научной школы, внес огромный вклад в изучение рефлексов и психофизиологии.

[18] Поль Шарль Дюбуа (1848–1918) — швейцарский психиатр-психотерапевт, автор одной из первых психотерапевтических школ, в рамках которой практиковалось общение с пациентами, обучение их законам логики и пониманию закономерностей собственной болезни.

[19] Владимир Николаевич Мясищев (1893–1973) — советский психиатр-психотерапевт, создатель Ленинградской школы психотерапии, автор собственной теории личности, директор института им. В. М. Бехтерева.

[20] Вирджиния Сатир (1916–1988) — американский психолог, психотерапевт, основоположница семейной психотерапии.

[21] Виктор Франкл (1905–1997) — австрийский психиатр-психотерапевт, создатель логотерапии — психотерапевтической школы, которая изучает поиск человеком смысла своего существования.

[22] Карл Уиттакер (1912–1995) — американский психолог, один из пионеров семейной психотерапии.

[23] Аллан Владимирович Чумак (1935–2017) — советский журналист и радиоведущий, длительное время позиционировавший себя как целителя и экстрасенса.

[24] Анатолий Михайлович Кашпировский (род. 1939) — советский врач-психотерапевт, прославившийся благодаря сеансам телевизионного дистанционного гипноза, направленного на исцеление от физических болезней.

Глава 3

Что такое доказательная психотерапия

[1] Ирвин Ялом — американский психотерапевт и писатель. В России его книги «Когда Ницше плакал», «Лечение от любви» и «Дар психотерапии» популярны как среди психологов, так и среди широкой аудитории. 

[2] Награда называлась «За формулировку тестируемой теории психотерапии и ее влияния на личность и поведение».

[3] Термин «доказательная медицина» (англ. evidence based medicine) в современном понимании был сформулирован в 1990-х в Канаде и буквально означает — медицина, основанная на научных свидетельствах.

[4] Существуют два вида исследований — количественные и качественные. Количественные исследования показывают связи между переменными, а качественные — раскрывают контекст и дают развернутую информацию об изучаемом явлении.

[5] Исследования, в которых есть случайное распределение участников по группам. При этом одна из групп является контрольной: в ней либо не проводится никаких манипуляций, либо участники получают плацебо-лечение.

[6] Список препаратов с недоказанной эффективностью, составленный врачом-неврологом Никитой Жуковым: https://encyclopatia.ru/wiki/Расстрельный_список_препаратов.

[7] Магическое мышление — убежденность человека, что его мысли, слова и/или действия меняют реальность.

[8] Международная классификация болезней, выпускается под эгидой Всемирной организации здравоохранения.

[9] Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, выпускается под эгидой Американской психиатрической ассоциации.

[10] Обсессивно-компульсивное расстройство.

[11] ACT Randomized Controlled Trials (1986 to present) // ACBS. 2021. Сентябрь. URL: https://contextualscience.org/act_randomized_controlled_trials_1986_to_present.

[12] На момент написания книги общее количество исследований терапии принятия и ответственности достигло 793.

[13] Обычно психологи — представители направления объединяются в профессиональные сообщества или ассоциации и создают порталы о терапии, где есть ссылки на исследования, показания к применению и ограничения. Пример таких сообществ в России: Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии (АКПП), Ассоциация EMDR России, DBT России и пр.

[14] Дистресс — длительное или хроническое состояние напряжения и даже страдания, которое возникает, когда человек не может справиться со стрессом и/или травматическим опытом. 

[15] В России на 2021 год нет официального тренинга, пройдя который, специалист получил бы статус терапевта этого направления.

[16] Lilienfeld S. O. Psychological treatments that cause harm // Perspectives on Psychological Science. 2007. № 2. С. 53–70. doi:10.1111/j.1745-6916.2007.00029.x.

[17] Ценности, сформулированные в том числе по результатам деятельности рабочей группы АРА по научно обоснованным практикам психотерапии. Подробнее см. Статью: Evidence-Based Practice in Psychology // American Psychologist. 2006. № 4(61). URL: https://www.apa.org/pubs/journals/features/evidence-based-statement.pdf.

Глава 4

Как искать психолога

[1] The Analytic Situation: How Patient and Therapist Communicate / под ред. H. M. Ruitenbeek. Transaction Publishers, 1973.

[2] Там же.

[3] Clark P., Kimberly C. Impact of Fees Among Low-Income Clients in a Training Clinic. Contemporary Family Therapy. 2014. № 36. С. 363–368 

[4] EMDR-терапия (англ. Eye Movement Desensitization and Reprocessing Therapy) — научно обоснованная, краткосрочная терапия для работы с травматичным опытом и его последствиями.

[5] Nyman S., Nafziger M., Smith T. Client Outcomes Across Counselor Training Level Within a Multitiered Supervision Model // Journal of Counseling & Development. 2010. № 10 (88).

[6] Супервизор — это наставник и/или помощник психолога, который помогает ему разобраться в трудных случаях и улучшить практические навыки. Психолог обращается к супервизору, когда не справляется со сложным клиентом или хочет лучше понять новую для себя тему на практике. На супервизора также распространяется принцип конфиденциальности.

[7] Такие программы, например, делают Ассоциация когнитивно-бихевиоральных терапевтов (АКБТ) и онлайн-школа «Психодемия».

[8] С другой стороны, нужно обязательно узнавать условия вступления в конкретную ассоциацию, в некоторых организациях для вступления необходимо только заплатить членский взнос. Условия вступления обычно прописаны на сайте ассоциации.

[9] На момент написания этой книги наиболее известные агрегаторы — Alter и «Ясно».

[10] БФ «Сфера», являющийся организацией-оператором российской ЛГБТ-сети, 01.03.2016 был внесен Минюстом в реестр организаций, выполняющих функции иностранного агента.

[11] Подробнее о том, как устроена правильная терапия, часть работы в которой приходится и на клиента, мы рассказываем в главе 8.

Глава 5

Отношения с терапевтом

[1] Психолог не обязан отвечать на личные вопросы клиента. Однако, даже если он отказывается от самораскрытия, этот отказ не должен быть грубым или обвиняющим.

[2] См.: Farber B. A. Self-disclosure in psychotherapy. Guilford Press, 2006

[3] Castonguay L. G., Constantino M. J., Beutler L. E. Principles of change: How psychotherapists implement research in practice. Oxford University Press, 2019.

[4] Walser R. D. O’Connell M. Acceptance and commitment therapy and the therapeutic relationship: Rupture and repair // Journal of Clinical Psychology. 2021. № 2(77). С. 429–440.

Глава 6

Этика психотерапии

[1] Bennett-Levy J. Why therapists should walk the talk: The theoretical and empirical case for personal practice in therapist training and professional development // Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. 2018. doi:10.1016/j.jbtep.2018.08.004.

[2] Self-Practice/Self-Reflection, или SPSR, — подход к психологической практике, который предполагает систематическое внедрение принципа «практикуй то, что проповедуешь». Рефлексивная практика предполагает, что специалисты применяют техники и подходы, которые предлагают клиентам, для решения собственных трудностей; постоянно выстраивают «рефлексивные мостики» между собственной терапией в роли клиента и своей работой в роли практика.

[3] FACT (Focused acceptance and commitment therapy) — фокусированная терапия принятия и ответственности. Краткосрочный протокол работы терапии принятия и ответственности, модифицированный для больниц, госпиталей и служб семейной медицины.

[4] При этом клиент должен дать разрешение на вынос своего случая в измененном виде на супервизии и интервизии. Обычно этот момент прописывается в информированном согласии, которое психолог предлагает в начале работы.

[5] Это правило не является обязательством психолога и не прописано юридически. И если исполняется, то скорее из моральных и гуманистических соображений.

[6] Примеры можно найти на сайте Коллегии по этике: http://psyethics.ru.

[7] Kumar V. и др. The effectiveness of internet-based cognitive behavioral therapy in treatment of psychiatric disorders // Cureus. 2017. Т. 9. № 8.

[8] Официальный сайт: http://psyethics.ru/about/.

Глава 7

Итак, вам поставили диагноз

[1] Павлов И. С. Психотерапия в практике. Технологии психотерапевтического процесса. М.: Академический проект, 2012.

[2] Wang P. S. Failure and delay in initial treatment contact after first onset of mental disorders in the National Comorbidity Survey replication // Archives of General Psychiatry. 2005. № 62. С. 603–613.

[3] Wood J. C. Therapy 101: A Brief Look at Modern Psychotherapy Techniques and How They Can Help. New Harbinger Publications, 2008.

[4] Dattilio F. M. Carl Sherman How to Go to Therapy: Making the Most of Professional Help. AtRandom, 2001.

[5] Об этом довольно доступным языком рассказывает Роберт Cапольски. См.: Stanford’s Sapolsky On Depression in U. S. URL: https://www.youtube.com/watch?v=NOAgplgTxfc.

[6] Джордж Л. Энгель (1913–1999) — американский психиатр, психотерапевт, доктор медицинских наук. Один из создателей концепции биопсихосоциальной медицины, которая изменила взгляд на психиатрию и помогла психиатрии быть ближе к другим медицинским специальностям.

[7] Рекуррентный — то есть время от времени повторяющийся. Депрессивное состояние, которое может возвращаться и обостряться несколько раз в течении жизни.

[8] Биполярное аффективное расстройство — ментальное заболевание, при котором периоды длительного упадка настроения и подавленности (депрессия) перемежаются с периодами повышенной импульсивности, отсутствием сна и психотическими явлениями (мания).

[9] Исключение: если с участием пациента заведено и расследуется дело, данные его истории болезни могут быть переданы в МВД, прокуратуру и другие уголовные органы по запросу.

Глава 8

Как понять, что ваша терапия (не) работает?

[1] Опросники для измерения тяжести депрессии и тревоги, разработанные американским психотерапевтом и создателем когнитивной терапии Аароном Беком.

[2] Если ваш терапевт — врач-психиатр, то он может выполнять сразу несколько функций.

[3] Подробнее о КПТ-дневнике, о том, как и зачем его вести, можно прочитать в книге по самопомощи Денниса Гринбергера «Разум рулит настроением».

[4] Автоматические мысли — оценочные мысли, возникающие у человека машинально, как реакция на разные триггеры, и не являющиеся результатом тщательных размышлений. Термин введен Аароном Беком, создателем когнитивной терапии.

[5] Исключение составляют специальные, так называемые краткосрочные методы, например EMDR-терапия, работающая с травматичным опытом и его последствиями. 

[6] Психотерапевтический подход, сочетающий когнитивную терапию и практики осознанности. Часто применяется при депрессиях.

[7] Поведенческая терапия для лечения сложных личностных и поведенческих расстройств.

[8] Rutter M. Developing Minds: Challenge And Continuity Across The Lifespan. 1st Edition, Penguin Books, 1992.

Глава 9

Упражнения для самостоятельной работы

[1] «Конь Боджек» (англ. «BoJack Horseman») — американский трагикомедийный сериал об антропоморфном коне БоДжеке, созданный Рафаэлем Бобом-Ваксбергом для стриминговой платформы Netflix.

[2] Клаус Граве (1943–2005) — профессор клинической психологии и психотерапии на факультете психологии Бернского университета, Швейцария. Также руководил амбулаторной психотерапевтической клиникой Бернского университета. С 1991 по 1996 год он был соучредителем и редактором журнала «Психотерапевтические исследования».

[3] van Bilsen H. CBT for Personality Disorders. SAGE Publications Ltd, 2011.

[4] Поддерживающая психотерапия — вид медицинской разговорной терапии, которая была разработана для пациентов с хроническими ментальными расстройствами и протестирована в медицинских учреждениях Mount Sinai Beth Israel в  Нью Йорке.

[5] Йэн М. Эванс (род. 1944) — австралийский и гавайский психолог, один из классиков поведенческой терапии. Стажировался в госпитале Модсли у известного ученого-психолога Ганса Айзенка. Исследователь павловского условного рефлекса в психотерапии.

[6] Evans I. M. How and Why People Change: Foundations of Psychological Therapy. Oxford University Press, 2012.

[7] Hallam R. Individual case formulation. Academic Press, 2013.

[8] «Мистер Робот» (англ. «Mr. Robot») — американский психологический сериал; «Бумажный дом» (исп. «La casa de papel»)  — испанский сериал в жанре криминальная драма, боевик.

Лечение и метод, клиент и специалист: что такое психотерапия

Простое и точное определение психотерапии дает американский словарь Уэбстера: «Это лечение психических и эмоциональных расстройств и связанных с ними телесных заболеваний психологическими методами». Стоит лишь добавить, что современная психотерапия — это совместная работа клиента и специалиста над запросом клиента с использованием доказательных психологических теорий, без мистики и эзотерики. Главные мировые организации в области здравоохранения, ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и NICE [2] (Национальный институт здравоохранения Англии), рекомендуют использовать психотерапию при лечении депрессии, тревоги, хронических болей, расстройств пищевого поведения и других психологических и психиатрических проблем.

Можно выделить три главные функции терапии: изменяющую, исследовательскую и поддерживающую.

  • Изменяющая функция выходит на первый план, если клиенту нужно поменять что-то в жизни, научиться новому, решить конкретные проблемы. В таком случае психотерапия может быть похожа на четкий и последовательный процесс.
  • Исследовательская функция появляется, если клиенту нужно разобраться с детскими травмами, примириться с прошлым, изучить и понять себя, свои ценности, найти смысл жизни.
  • Поддерживающая функция необходима, если цель терапии — сохранение текущего качества жизни, например предотвращение рецидивов заболевания или преодоление кризиса. В таком случае специалист будет заниматься психообразованием, подключать к терапии членов семьи, обучать жизни с конкретным диагнозом и т. д.

На практике функции могут смешиваться в зависимости от потребностей клиентов. Иногда получается, что специалист видит работу в рамках одной функции, а клиенту нужна помощь другого рода. Например, вы приходите к психологу с желанием выговориться и получить поддержку из-за отсутствия работы, а он предлагает вам план прохождения пяти новых собеседований. В таком случае вы, скорее всего, разочаруетесь. Поэтому важно проговаривать цели терапии специалисту.