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ANATOMÍA & MASAJE DEPORTIVO

Proyecto y realización:

Editorial Paidotribo

Dirección editorial: María Fernanda Canal

Revisión científica: Prof. Víctor Götzens

Textos: Josep Mármol Esparcia y Artur Jacomet Carrasco

Coordinación de imágenes: Guillermo Seijas Albir

Corrección: Aurora Zafra, Roser Pérez

Diseño gráfico de la obra: Toni Inglès

Ilustraciones: Myriam Ferrón

Fotografías: Nos i Soto

Maquetación: Estudi Toni Inglès

Primera edición

© 2017 Editorial Paidotribo

www.paidotribo.com

E-mail: paidotribo@paidotribo.com

Derechos exclusivos de edición para todo el mundo

ISBN: 978-84-9910-598-7

ISBN EPUB: 978-84-9910-711-0

THEMA: MFC, VFMS

Sumario

Introducción

El masaje deportivo es un método de terapia manual integrado en los programas de acondicionamiento del deportista profesional por su eficacia en la prevención y en la potenciación de la salud.

Masaje en el deporte profesional y amateur

El masaje aporta la evaluación continuada que solo puede realizar la mano entrenada, busca favorecer el retorno venoso, disminuir los tiempos de recuperación física y evitar el riesgo de daños en los tejidos.

Los equipos de alto rendimiento deportivo cuentan con personal especializado que lo aplica con regularidad y ajustado al plan de entrenamiento o la competición de forma individual, pero el deportista aficionado no puede disfrutar de estos beneficios y solicita ayuda profesional solo cuando aparecen las molestias.

Propósito de este libro ilustrado

Esta obra aspira a ser una herramienta útil para el deportista ocasional, aficionado o de alto rendimiento, así como para todos aquellos profesionales que velan por su bienestar físico-emocional y la eficacia de su trabajo. Propone, asimismo, una guía de actuación para el estudiante y las personas inquietas que desean conocer esta disciplina.

En ella se describe también de forma práctica la aplicación del masaje manual según el concepto de las “cadenas miofasciales”. Se trata de una fórmula holística para la valoración de las estructuras y del cuerpo en su conjunto, así como de la función, la postura y el movimiento, y que además permitirá constatar, posteriormente, el resultado del tratamiento.

El texto se ha configurado con un gran despliegue de ilustraciones en color, esquemas anatómicos y fotografías secuenciales para facilitar su aplicación.

Deseamos que Anatomía & Masaje deportivo ayude a conocer mejor el masaje aplicado al deportista y colabore en el bienestar general de las personas y, por deferencia, de aquellas que son físicamente activas y practican deporte.

En este primer capítulo se describe de forma actualizada la técnica de masaje manual. Se destaca en la definición de masaje que la función del masajista no es actuar solo sobre un grupo miofascial aislado o una determinada articulación, sino que trabaja con una persona, con la totalidad de esta persona. También se describen de forma amplia, incluyendo diagramas y recuadros detallados, los mecanismos de actuación y los efectos del masaje.

Las técnicas de masaje deportivo se han clasificado de forma novedosa, según la fase de preparación o de competición en que se encuentre el atleta, diferenciándolas en tres apartados. En el primero se ha dado identidad propia al masaje antes de la competición. El segundo incluye el amplio bloque del masaje durante la competición. El tercero trata del masaje después de la competición, y se le ha añadido el masaje de apoyo a la recuperación funcional en caso de lesión.

En la misma sección se detallan, contando con los datos de los estudios más recientes y gráficos representativos, las múltiples áreas de actuación del masaje en el organismo a nivel psicoemocional, y su importante papel en la integración corporal.

El masaje y sus diferentes modalidades

¿Cómo funciona el masaje manual?

El masaje ofrece un estímulo mecánico a los tejidos mediante la aplicación de diversas fuerzas con las manos sobre la piel, que influyen sobre esta y el sistema nervioso llegando a la trama miofascial, los órganos internos y la circulación. Pero no se limita a los tejidos o articulaciones, ya que está orientado a la persona con todas sus capacidades orgánicas y condicionantes intelectuales y afectivos.

Definición de masaje

El masaje es un instrumento de comunicación no verbal, un diálogo, dirigido al tratamiento manual del cuerpo, que atañe a la totalidad del individuo. Actúa como potenciador del rendimiento físico-emocional y, en general, de la salud. Precisamente por esto, su empleo debe estar sujeto al momento, la actividad y las circunstancias propias de cada persona que lo recibe.

La diferencia entre las diversas modalidades de masaje radica esencialmente en el planteamiento de las indicaciones. Otra variable que las distingue es el plano anatómico donde se aplican las maniobras y no el incremento de la presión ejercida. Por ello es necesaria la práctica de la anatomía palpatoria, pues se han de reconocer al tacto las estructuras que hay que tratar, para tener la seguridad de que el masaje llega hasta ellas y se obtienen los resultados deseados.

Áreas de actuación del masaje

El masaje manual permite la exploración continuada de los tejidos, de manera consciente al inicio del tratamiento y después de forma automática. La mano entrenada del terapeuta palpa e identifica las áreas sensibles y, posteriormente, si no hay contraindicaciones, las trata movilizando los tejidos e impulsando modificaciones con resultados directos, reflejos o sistémicos.

La combinación de acciones del masaje favorece la dinámica de los fluidos del cuerpo y produce cambios positivos en la estabilidad del organismo y en los diferentes estados de ánimo, llegando a actuar en todas las esferas de la persona.

Escultura en piedra que representa a una joven semirrecostada recibiendo un masaje en su espalda. Imperio Khmer (Camboya), siglo VI.

Efectos del masaje

Los beneficios del masaje manual se consolidan cuando se emplea de manera específica y gradual, es decir, avanzando de lo simple a lo complejo. Estos beneficios se amplifican cuando forma parte de un programa habitual e interdisciplinar en el que se impliquen la reeducación del movimiento, los planes de nutrición y el entrenamiento físico y psicológico, como sucede en el ámbito deportivo profesional.

Las manos que tratan otras manos. Técnica de amasamiento digital para reducir el exceso de tensión en la fascia de la palma de la mano.

El tratamiento mediante masaje aporta, en sí mismo, resultados beneficiosos sobre el ánimo, los estados de cansancio, de fatiga y de dolor, si bien “… nunca hay que olvidar que el éxito del masaje depende de los múltiples efectos indisolublemente unidos unos a otros”. Stork y Hoffa (1900).

Técnica para liberar las restricciones en la fascia y la musculatura postural que se inserta en el cráneo. La presión con los pulgares es muy suave en los temporales, los demás dedos están sujetando el occipital, sosteniendo el cráneo. Se ejerce una ligera tracción mantenida en sentido craneal en el momento de la espiración y se afloja levemente en la inhalación, lo que aporta un movimiento de bombeo a toda la región. Esta técnica proporciona un gran bienestar y se puede emplear al inicio o al final del tratamiento.

Masaje para el deportista

El deportista, durante su práctica, busca incrementar su capacidad de trabajo y disfrutar de un buen estado de salud, a la vez que se exige a sí mismo mejorar sus resultados en la competición. Para ello necesita reducir el tiempo de recuperación entre sesiones de ejercicio con el fin de acumular el mayor número de ciclos de entrenamiento-recuperaciónsobrecompensación en un período determinado, e incrementar así su rendimiento deportivo al máximo, en el menor plazo de tiempo posible.

El masaje deportivo es uno de los medios de recuperación física más demandado por los atletas y más utilizado por sus cuidadores. Se caracteriza por estar estrechamente ligado a la práctica deportiva; sus técnicas se emplean para promover y mejorar el rendimiento físico-emocional del deportista, y se orienta a la prevención.

Su uso e intención varían según las características del deportista, la fase de entrenamiento o de competición en que se encuentre, y el tipo de deporte que practique.

El ritmo de las maniobras en el masaje deportivo varía según se quiera activar o relajar, aunque al trabajar en el tejido del plano profundo suele predominar una combinación de velocidad lenta a muy lenta, especialmente cuando se aplica tras grandes cargas de trabajo. Esta modalidad requiere trabajar esperando la respuesta para avanzar, un cambio que autoriza pasar a otra zona, pues la anterior ya está más relajada o ajustada. El masaje aplicado de forma continuada ayuda a incrementar el rendimiento y favorece la activación nerviosa y, por lo tanto, la función musculoesquelética antes de la prueba.

Masaje deportivo: compendio de técnicas

El masaje deportivo, además de las técnicas propias de masaje, emplea una combinación de técnicas vinculadas a los objetivos y la indicación terapéutica que se pretende conseguir. Las técnicas que influyen simultáneamente en la movilidad articular, los tejidos y la estimulación o la relajación del deportista son: a) movilización articular; b) técnicas de estiramientos; c) técnicas de relajación-respiración; d) terapia manual de los puntos desencadenantes miofasciales; e) relajación mediante facilitación neuromuscular propioceptiva; y f) técnicas de fricción transversal.

Clasificación del masaje deportivo

El masaje para el deportista se planifica siguiendo la fase de preparación o de competición en la que este se encuentre y de acuerdo con los objetivos que se pretende alcanzar. Una primera clasificación divide el masaje deportivo en tres grupos interrelacionados: masaje antes de la competición, masaje durante la competición y masaje tras la competición.

1. Masaje antes de la competición o de pretemporada

Destinado al deportista antes de entrar en la etapa de competiciones para favorecer el acondicionamiento físico.

2. Masaje durante la competición

Al entrar en la fase propia de la competición, el deportista necesita unos cuidados bien diferenciados, orientados a la prevención. Según el curso de la prueba en que intervenga se distingue entre:

Masaje previo o inmediato a la competición, que se aplica de forma local y con rapidez, buscando la activación. Masaje dentro de la competición, en los descansos, que es un masaje de descarga media, corto, que no reduzca el tono y mantenga la atención focalizada en la prueba.

Masaje intercompetición, que se realiza cuando el deportista ha finalizado una prueba y debe volver a competir. Es un masaje de descarga específica dirigido a las zonas con mayor sobrecarga.

3. Masaje tras la competición

Se emplea de modo diferente según la situación:

Masaje poscompetición. Para el deportista que ha terminado la competición o tras grandes cargas de trabajo.

Masaje de recuperación. Dirigido al deportista con una lesión que le impide realizar un gesto técnico.

El masaje deportivo se clasifica inicialmente teniendo en cuenta el momento en que se encuentra el atleta en la competición: antes, durante y después de la competición. Estas facetas se subdividen y combinan en numerosas ocasiones en beneficio del deportista.

El masaje y la competición

Las funciones principales del masaje deportivo son potenciar el rendimiento del deportista y prevenir las lesiones. Se aplica de modo regular según el curso de la temporada, el volumen de trabajo y la intensidad del entrenamiento o la prueba en que participa el atleta para descargar la presión y la tensión físico-emocional tras las sesiones con grandes cargas de trabajo.

Masaje adaptado al entrenamiento y al descanso

El deportista, además de seguir los parámetros básicos para mejorar el rendimiento, como la planificación de las cargas de entrenamiento, el control de los tiempos de descanso y la nutrición adecuada para alcanzar la sobrecompensación, emplea el masaje deportivo como ayuda para eliminar la fatiga y reducir los tiempos de recuperación, lo que le permite aumentar el número de ciclos de entrenamiento soportados.

Durante la fase de recuperación del ciclo de entrenamiento (ver la gráfica), el masaje debe ser de descarga profunda y modelado de estructuras. En cambio, el masaje en la fase de sobrecompensación, cuando se aproxima una nueva carga de entrenamiento, debe ser corto e intenso (4-6 minutos) para estimular los tejidos y preparar las estructuras de modo que puedan realizar cargas máximas sin relajar su tono. El masaje tras la competición es un tratamiento de restauración, las maniobras se aplican de forma lenta a la vez que se va explorando.

Síndrome general de adaptación

El entrenamiento es un proceso planificado para la mejora del rendimiento. Al someter al organismo a un estrés en las sesiones de trabajo seguidas de descansos se permite la recuperación y mejora de las cualidades físicas. La manera como el cuerpo reacciona a los entrenamientos y se rehace después de ellos se denomina “Síndrome general de adaptación”, conocido por las siglas SGA.

Beneficios del masaje deportivo

En el ciclismo de competición, el masaje es un medio indispensable después de cada etapa o tras las carreras en pista para evitar la congestión vascular y el acúmulo de líquidos entre los tejidos. Su empleo reduce o impide las sobrecargas que podrían derivar en lesión y es de gran utilidad para tratar sus secuelas. Supone una importante ayuda en la regulación del tono y la estabilidad del continuo miofascial.

Aplicado con regularidad, mejora la destreza y facilita la soltura en la ejecución de los movimientos complejos, permite mantener el buen ritmo y la concentración (siguiendo el ejemplo anterior), y reduce la ansiedad, muy común antes de una etapa contrarreloj o una competición de persecución por equipos. El masaje promueve, por vía refleja, la relajación profunda que facilitará el descanso y el sueño, favoreciendo asimismo la regulación óptima del nivel de activación o arousal de cara a la siguiente prueba.

Sobrecompensación y masaje deportivo. Cada deportista y cada disciplina tienen sus ritmos propios de descanso y entrenamiento. En algunos casos, estas fases pueden ser difíciles de percibir, ya que en los diversos entrenamientos inciden sobre distintas cualidades. El empleo del masaje deportivo en la fase adecuada ayudará al proceso de recuperación-adaptación y al aumento del rendimiento.

Nadadoras en una salida válida durante una prueba. En los entrenamientos de una nadadora de alto rendimiento se pueden acumular cargas de trabajo semanales de hasta 100.000 metros en piscina, más una importante cantidad de metros en seco (en el gimnasio), que hacen imprescindible el masaje para afrontar el próximo ciclo de ejercicio. Será un masaje de descarga y se efectuará después del último entrenamiento del día.

El cuerpo reacciona a los entrenamientos y se recupera después de los mismos. La fatiga después del ejercicio se debe a:

Masaje antes de la competición

Es el masaje de pretemporada y se aplica tras el período de descanso, fin de temporada, vacaciones, etc. En este período, el atleta tiene como prioridad mejorar la calidad de sus entrenamientos y necesita acondicionar su organismo para el esfuerzo. Su función es provocar un efecto activo de drenaje y renovación que dinamice el metabolismo, facilitando la actuación de las vías inhibidoras del dolor.

Acondicionamiento y adaptación

Es necesario un masaje prolongado; las maniobras han de llegar a los tejidos en profundidad con un dinamismo moderado-bajo. Se incidirá en los patrones de gestos deportivos para mejorar la propiocepción. Esta fase, la pretemporada, es el mejor momento para aplicar el masaje e inducir cambios en las cadenas miofasciales, de modo que el deportista tenga tiempo para adaptarse.

Evaluación continuada

Durante este período, el masaje permite reconocer alteraciones en el estado de los tejidos y localizar puntos potencialmente susceptibles de sobrecarga mucho antes de que se presenten síntomas; esto constituye una ventaja, ya que al aplicarse métodos de prevención mejoran los patrones de movimiento y se evitan las lesiones.

Escuchar, actuar y prevenir

Un ejemplo de lo comentado es el aforismo que citan los masajistas deportivos: «Fatiga más fatiga, igual a contractura; contractura más contractura, igual a rotura», o dicho de otro modo, la fatiga es una señal de alerta que avisa de la proximidad del daño o lesión irreversible para las fibras musculares, que se puede prevenir mediante los cuidados con masaje manual.

Fase final del masaje de descarga después del entrenamiento en la etapa de pretemporada. Se incide en la zona más sobrecargada, que en este caso es el cuádriceps femoral.

Pautas que hay que seguir en el masaje de pretemporada

Una de las funciones del fisioterapeuta, el masajista y el preparador físico es observar a los deportistas durante su práctica para detectar posibles dificultades o anomalías en la realización de los ejercicios. Posteriormente, durante el entrenamiento o en el tratamiento podrán comentarse y aplicar las correcciones que se consideren adecuadas.

Las técnicas de carrera forman parte del acondicionamiento después del descanso estival. Es el momento adecuado para ajustar el ritmo y cohesionar al equipo. El terapeuta y el preparador físico están a pie de pista observando el comportamiento y la respuesta física de cada atleta.

Pautas que hay que seguir en el masaje de pretemporada

Masaje durante la competición

Es un masaje dirigido al deportista que está en activo y que sigue la planificación de ejercicio establecida con las miras puestas en la competición. Según el curso de la prueba en que participa, se subdivide en masaje previo, masaje dentro de la competición o en los descansos, y masaje intercompetición.

Masaje previo a la competición

Es un masaje de preparación e inmediato a la acción, que optimiza la función y proporciona una mayor conciencia corporal antes de que el deportista se enfrente al ejercicio.

Preparar la competición

Una correcta preparación para la competición engloba una preparación física y técnica adecuada, la gestión de hábitos del sueño, nutrición e hidratación, mantener la atención en la prueba y aplicar los medios físicos de tratamiento manual, como el masaje deportivo.

Precauciones

Técnica de amasamiento bimanual en el área del cuádriceps femoral, en el muslo, tras el calentamiento activo del atleta antes de la competición.

Pautas que hay que seguir en el masaje previo a la competición

Masaje dentro de la competición, en el descanso

Su objetivo principal es la activación y la descarga –media–, manteniendo la atención en la prueba. Hay que evitar que el deportista desconecte de la competición. Es un masaje condicionado por el desarrollo de la competición y se aplica (si es posible) durante la media parte de los encuentros, en el descanso o entre series.

Masaje intercompetición

Este tipo de masaje se aplica cuando las competiciones en las que se participa duran más de un día, con uno o dos días de descanso activo. Se realiza tras el entrenamiento de la tarde en el vestuario, o si se está fuera, antes de la cena en el hotel.

Precauciones

Pautas que hay que seguir en el masaje en el descanso

Pautas que hay que seguir en el masaje intercompetición

Masaje tras la competición

Masaje de poscompetición

Es un masaje dirigido al deportista que ha terminado la competición o tras soportar grandes cargas de trabajo. Proporciona una descarga más intensa que los masajes precedentes, para facilitar la relajación posterior al evento y ayudar al atleta a desconectar. Se trabaja de modo lento y profundizando en los diferentes planos anatómicos. Influye en las funciones restauradoras y sedativo-analgésicas.

Su objetivo principal es la restauración de las estructuras fatigadas. Además, favorece la eliminación de sustancias de desecho producidas por el metabolismo muscular y ayuda a controlar el hipertono muscular.

Se puede realizar 2 o 3 horas después del evento, tras el enfriamiento del deportista, o sea, después del “lavado activo”, cuando ha restablecido sus frecuencias cardiaca y respiratoria.

Es un masaje antiespasmódico, reduce la sensación de las agujetas o DOMS y los molestos calambres. Prioriza el efecto de drenaje y ayuda a la oxigenación muscular. Tendrá una duración no mayor de 20 a 35 minutos, y las maniobras serán de media a baja intensidad.

En algunas ocasiones, tras competir tres días seguidos, el masaje se realiza 24-36 horas después del esfuerzo; en este caso, su duración puede prolongarse hasta 35-45 minutos.

Precauciones

Secuencia de tratamiento del hipertono muscular en el muslo mediante maniobras de bombeo palmar.

1. Las maniobras de bombeo palmar permiten ajustar el exceso de tono (hipertono).

Pautas que hay que seguir en el masaje poscompetición

2. El bombeo palmar se aplica mediante movimientos lentos, manteniendo una presión uniforme y evitando la fricción.

Precauciones

Masaje de recuperación en caso de lesión

Una de las facetas menos deseadas de la práctica deportiva son las lesiones. Este masaje va dirigido al deportista que presenta una lesión que le impide realizar un gesto técnico. Se emplea para favorecer y ayudarle durante el período de rehabilitación.

El masaje manual es una modalidad terapéutica de gran utilidad para reducir el dolor y como apoyo al ejercicio terapéutico durante esta fase. Ya que en esta etapa las estructuras anatómicas lesionadas son forzadas de nuevo hasta que realicen su función normal, el masaje ha de adaptarse al plano donde está la lesión, para soltar los tejidos y lograr una mayor movilidad. Asimismo, reduce la hinchazón y el dolor residual que puede aparecer tras los ejercicios de recuperación.

Técnicas de masaje en la rehabilitación

Un buen ejemplo de este masaje es el empleado tras la retirada de vendajes de inmovilización estricta, ya que permite mantener el trofismo de los tejidos, mejora la movilidad y elimina la rigidez, al mismo tiempo que ayuda a mantener un estado mental positivista, por lo que acelera la recuperación. El masaje se ha de adaptar a la fase de rehabilitación en la que se encuentra el deportista y respetar las fases de inmovilización, los apoyos parciales, la aparición del dolor, etc.

Es preferible combinar este masaje con movilizaciones articulares, estiramientos y otras técnicas terapéuticas. El objetivo es evitar la rigidez, las atrofias, las adaptaciones por acortamiento de los tejidos, y mejorar la funcionalidad de las zonas lesionadas.